高温天气出汗多 警惕高渗性脱水

近日，河北以岭医院收治数例高渗性脱水患者，就诊时已出现神志不清、烦躁等症状，且合并有较严重的基础疾病，病情危重。河北以岭医院脑病科一病区医疗团队及时明确诊断，并在控制改善糖尿病、卒中后遗症等基础疾病的同时，为患者针对性补液、纠正电解质紊乱，保护肾脏及大脑功能，用最快的速度帮助患者稳定生命体征，改善症状，促进康复。河北以岭医院脑病科专家安俊岐教授提醒，在夏季高温环境下，大量出汗、血液黏稠等因素可诱发高渗性脱水，因此在炎热天气一定要注意及时补水，尤其是合并有糖尿病、高血压、脑卒中等疾病的患者更要注意在补水的同时控制好血糖、血脂、血压等指标。

环球新闻网

烦躁意识不清竟因脱水导致

大约在一个月前，75岁的张先生的家人发现他出现了反应变慢、言语减少的情况，但由于张先生由于患有糖尿病、脑卒中等多种疾病，一侧肢体活动不利，已经多年卧床，因此家人以为他的症状变化仍是由卒中后遗症等基础疾病影响所致，于是仍针对张先生的基础疾病进行了调治。然而，经过一段时间的治疗，张先生的症状不仅没有好转，而且还出现了不思饮食、言语混乱、意识不清、烦躁等情况。其家人担心张先生病情加重，遂将张先生送到了河北以岭医院脑病科求治。

接诊后，河北以岭医院名誉副院长、脑病科一病区主任安俊岐为张先生做了详细的检查，发现张先生在原有脑卒中后遗症的基础上，又出现了急性多发脑梗，而且其血糖值已经增高到了无法测出的程度，再结合张先生的症状表现，安俊岐主任判断张先生除脑梗之外还存在糖尿病性高渗性高血糖昏迷，属于高渗性脱水。 宁波经济网

“近期我科收治了数例高渗性脱水患者，入院时都已经出现了神志不清、半昏迷的严重症状表现，病情较为危急。”安俊岐教授表示，高渗性脱水是由于机体的水丢失过多所导致，患者早期可出现口渴、少尿等表现，随着脱水加重，患者甚至可出现烦躁、休克、昏迷、幻觉，严重者可因头部缺血缺氧而导致死亡。因此，患者出现口渴等类似症状后，应及时就医，明确诊断进行治疗。

合并基础疾病者需当心高渗性脱水危害

对于高渗性脱水的治疗，一般是在解除病因的基础上，为患者及时补液，纠正脱水，并根据具体症状做对症治疗。“高渗性脱水的治疗听起来并不复杂，但前提是要诊断清楚，只有明确了诊断，才能在正确的方向上做相应治疗，否则将适得其反。”安俊岐教授介绍，像患者张先生，由于基础疾病较复杂，在高渗性脱水症状加重时，曾被误以为是抵抗力较差而补充了白蛋白，殊不知这反而加重了他的高渗状态，使张先生的病情“雪上加霜”。 太湖新闻网

另外，安俊岐教授提醒，如果患者合并患有糖尿病等基础疾病，则更要重视高渗性脱水的及时诊断、治疗。这一方面是因为一些疾病如脑梗、脑出血及其后遗症的相关疾病表现有可能会掩盖高渗性脱水的症状，造成诊治上的延误；另一方面，像心脑血管病、糖尿病等基础疾病往往会让患者存在血液黏稠、高血糖、高血脂等情况，在这种病变基础上，一旦饮水过少或大量出汗、腹泻，就有可能会加重高渗状态，影响重要脏器功能，甚至带来生命威胁。因此，对于患有多种基础疾病的高渗性脱水患者来说，治疗一定要及时，而且在针对性补液的同时也要兼顾基础病或原发病的控制。

在明确诊断后，脑病科一病区的医生在安俊岐教授的指导下，为张先生制定了完备的治疗方案：针对脱水的主要病情及时补液、纠正电解质紊乱；同时又调整用药控制血糖平稳，并活血、营养脑细胞、保护大脑及肾脏功能。经过近两周的治疗，张先生终于转危为安，而且原有的卒中后遗症也有所改善，整个人精神了许多。

无缝钢管

炎热天气需注意及时补水

引起高渗性脱水的原因，主要是由于饮水较少等水摄入不足，或因呕吐、腹泻等导致水丢失过多，而夏季炎热的天气状况往往是高渗性脱水发生的诱因。因此，安俊岐教授提醒，在夏季高温天气，大家一定要注意防暑降温，并注意及时补充水分，尤其是在大量出汗或剧烈运动后，更不能忽视水分的补充；同时，如果原本就患有基础慢性病，则要坚持治疗，定期复查，控制血糖、血压、血脂等相关指标保持平稳。一旦出现腹泻、呕吐、发热、口渴等不适，则应及时就医，明确病因，并做针对性治疗。