近视可防可控吗？中医中药有什么好办法？

国家卫健委调查显示，2022年全国儿童青少年总体近视发病率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%。我国儿童青少年近视呈现高发、低龄化的趋势，已成为我国重大的公共卫生问题。

近视可防可控吗？家长孩子平时应该怎么做？中医中药有什么好办法？本期就您关心的近视防控相关问题进行解答。和您一起聊聊中医如何防控青少年近视？

一、 何谓近视

近视是指眼在调节放松状态下，（远处的）平行光线经眼球的屈光系统后聚焦在视网膜之前，即称为近视。近视的特点是能近怯远。

二、近视的成因

1. 遗传因素：高度近视（尤其是病理性近视）有一定遗传性。 河北交通网

2.环境因素：大多数近视是后天的环境因素造成的。如：学习负担重，近距离用眼时间过长，营养不良，体质虚弱，缺乏锻炼，偏食、喜欢吃甜食等等。

3.研究显示，视屏闪烁以及微量元素的缺乏也是导致调节功能下降、产生近视的重要原因。

三、 何为真性近视、假性近视？

假性近视是由于长期近距离过度用眼，导致睫状肌痉挛引起的，一般经过治疗是可逆的。一旦眼轴变长，形成真性近视，就很难逆转了。

假性近视是真性近视的前期，假性近视若得不到及时治疗就会进一步发展成为真性近视。

孩子的眼睛处于发育阶段，若长时间近距离用眼而得不到缓解，近视会以每年1.0D-2.0D的速度进展。 健康新闻网

通常将300度以下的近视称为低度近视，300至600度的称为中度近视，而600度以上者称为高度近视。

四、真假近视，临床上如何区分

散瞳辨真假：散瞳后近视度数消失即为假性近视。

常用的散瞳方式有快速散瞳和慢速散瞳。

（1）快速散瞳：常用复方托吡卡胺滴眼液，起效快，一般在用药后20-40分钟可以检查，药效持续时间一般在4-6小时。一般用于没有内斜视、弱视的大龄的孩子检查。

（2）慢速散瞳：常用阿托品眼用凝胶，需要连续点3到5天，然后到医院做验光检查，该药药效强，持续时间长，需要2-3周甚至更久，瞳孔方能恢复正常大小。一般用于6岁及以下儿童使用。 医药新闻网

五、高度近视的危害及并发症

高度近视由于眼轴过长，视网膜被拉伸变薄，容易造成玻璃体混浊、后巩膜葡萄肿、眼底出血、视网膜变性、裂孔，甚至视网膜脱离导致失明等。超过-6.00D近视每增加1.00D眼底并发症增加10%，高度近视已成为常见的致盲原因之一，占总致盲率的20%。

温馨提示：高度近视应避免剧烈、冲击性头部运动等，如足球、篮球、跳水、举重、急刹车等，可能会造成视网膜脱离。

六、 近视的防控与治疗

（一）中医的特色治疗

中医对本病早有认识，中医将近视称为“目不能远视”、“能近怯远证”。孙思邈将其称为“肝劳”。曰：“其读书、博弈过度者，名曰肝劳”。 近视的发生主要责之于肝肾，先天禀赋不足，肝肾两虚，或久视伤肝血而导致。

1.针刺

针刺可明显改善眼部的血液循环，促使经络气血通畅。大量临床研究证明，中医针刺对微循环有明显地改善作用。按局部取穴（即眼部穴位）为主，全身取穴为辅的取穴原则，根据患者体质与病情的需要，选出 2～3 个穴位组，定期轮换使用穴位。

2.耳针（耳穴压丸）

耳针疗法是国家中医药管理局推广的防控儿童青少年近视的中医适宜技术，目前已有《中医适宜技术耳穴压丸防控儿童青少年近视操作指南》。现代医学研究证实，该疗法能够放松睫状肌，缓解视疲劳。该疗法操作简单、无创伤、安全、便捷，易于被儿童青少年及其家长接受并愿意长期坚持。

3.灸法

灸法是中医的一种传统疗法。艾灸可使药物有效作用于眼睛的深部组织，治疗及缓解近视、弱视、干眼症、视疲劳等。

4.穴位贴敷

将中药制成粉末，经过加工贴敷于特定穴位上，药物透过穴位被吸收，从而治疗及缓解近视、干眼症、视疲劳等。

5.中药热奄包

热气蒸腾熏蒸眼部，提高治疗部位温度，促进血液循环，增强新陈代谢，改善近视、弱视、干眼症、视疲劳等。

6.眼部按摩

通过眼部穴位按摩，可以疏通经络，促进眼部血液循环，调节眼部肌肉的功能，从而缓解视疲劳起到防控近视的作用。常用的穴位有睛明穴、攒竹穴、承泣穴、四白穴、太阳穴、风池穴等。通过穴位按摩可治疗近视、缓解眼疲劳。

（二）现代医学手段：

1.低浓度阿托品、施图伦滴眼液

低浓度阿托品是进展性近视矫正方法中的推荐使用药物，延缓近视发展效果明显（需在医生指导下进行）。施图伦滴眼液可以通过缓解眼疲劳防控近视的发生发展。 滁州民生网

2．光学治疗：比如角膜塑形镜，离焦镜片等

角膜塑形镜能有效的控制或延缓近视的发展，白天获得良好的裸眼视力。

3. 视功能训练：

近视的孩子多存在视功能异常，其中调节滞后和集合不足将会导致近视容易加深。视功能训练对于假性近视、小度数近视或近视度数增长过快者，有良好的控制作用。

七、青少年近视如何自我防控？

青少年近视的发生、发展与不良的用眼卫生习惯密切相关，故在日常生活学习中应注意以下几点：

1.保持正确的读写姿势：即“三个一”：眼距书本一尺，胸距桌面一拳，手距笔尖一寸。

2. 减少近距离用眼，远离电子产品：长时间的近距离用眼被公认为是影响近视发生发展的危险因素，持续近距离用眼时间应不超过45分钟。建议用眼30-40分钟后，闭目养神或者远眺10分钟，使眼睛得到充分地休息。

3．改善光照环境：我们平时要营造良好的阅读环境，白天光线不足时要及时开灯补光。晚上阅读时，同时打开书桌的台灯和房间的顶灯。尽量减少晚上的阅读时间。

4． 增加户外活动，加强体育锻炼：每天坚持2小时以上的户外活动，“目”浴阳光，接受阳光照射，可促使体内分泌多巴胺，减慢眼轴生长，能有效降低近视的发生发展。

5.保证充足睡眠，平衡营养，合理饮食。补充钙质，少吃甜食，可以增加巩膜硬度，避免眼轴拉长。

6.眼保健操：眼保健操可改善眼部的血液循环，让眼睛放松。临床研究表明，做眼保健操可以有效缓解眼疲劳，从而有助于防控近视。

河北以岭医院眼科
南京江北新闻网

即日起－9月30日，河北以岭医院眼科免费为儿童青少年进行筛查视力、屈光度检查，免费近视防控咨询指导。

地址：河北省石家庄市桥西区新石北路385号

咨询电话：0311-88609766

专家简介

陈丽娜副主任医师 以岭医院眼科主任

从事眼科工作十余年，在眼科常见病多发病角结膜病、晶状体疾病、葡萄膜疾病、屈光异常、泪器疾病、视神经疾病、视网膜疾病眼外伤等疾病的诊治，尤其在白内障超声乳化手术、青光眼小梁切除手术、翼状裔肉手术、上脸下垂手术、斜视矫正手术方面有丰富的诊疗经验。

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